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上海医保报销流程
[编者按] 随着医疗保险报销的普及,越来越多的人享受到了医保的实惠,但在具体报销的时候对报销的流程不了解,本文就向您介绍上海医疗保险报销的流程,让您少走弯路。 1.持《上海市医疗保险手册》(蓝本)到选定医院或开放医院(a类,中医,专科等)就医; 2.医院根据病情需要开具住院通知书; 3.医院确认患者单位是否足额缴费。4.个人交纳部分住院预付金,办理住院手续; 5.根据患者病情需要填写《特...
随着医疗保险报销的普及,越来越多的人享受到了医保的实惠,但在具体报销的时候对报销的流程不了解,本文就向您介绍上海医疗保险报销的流程,让您少走弯路。
1.持《上海市医疗保险手册》(蓝本)到选定医院或开放医院(a类,中医,专科等)就医; 2.医院根据病情需要开具住院通知书; 3.医院确认患者单位是否足额缴费。4.个人交纳部分住院预付金,办理住院手续; 5.根据患者病情需要填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》(自费项目协议书); 6.办理出院手续时,医疗与个人结清自费和自负部分金额; 7,基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算。
如果是市外转诊申请及住院医疗的费用报销情况如下:
一.所需资料:(1)身份证或社会保障卡的原件;(2)财政,税务统一医疗机构住院收费收据原件;(3)医院电脑打印的住院费用明细清单原件;(4)疾病诊断证明书原件;(5)出院小结原件及复印件;(6)上海市参保职工市外转诊申请表》原件及复印件;(7)如代办则提供代办人身份证原件。
二.申请人首先按以下规定办理申请市外转诊手续(1)市三级医院副主任以上医师提出申请,经医务科长审核,院长签字同意;(2)所属社会保险经办机构的医疗保险待遇审核部门核准。
三.申请人经批准到市外就医诊治的,其医药费由个人垫付,出院后凭所需资料到本市医保经办机构报销。
四.申请人带齐所需资料到社保经办机构报销,资料齐全,符合条件的,即时办理。
五.注意事项:(1)申请市外转诊的只能到省一级定点医院就诊。(2)转院住院时间超过60天的,须凭住院病情简介到社保基金管理中心医保科办理延期手续。
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