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新生儿医保报销需要什么?

来源:互联网 发布时间:2015-08-11 09:25 浏览:845 次
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[编者按]   新生儿医保报销需要什么材料?又有什么流程?很多人对此有疑问,下面本文就针对新生儿医保报销问题,介绍一下相关的内容。   新生儿医保报销需要什么 新生儿医保报销所需材料   厦门办理报销需要带哪些材料   (1)门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;   (2)住院发票原件;住院...

  新生儿医保报销需要什么材料?又有什么流程?很多人对此有疑问,下面本文就针对新生儿医保报销问题,介绍一下相关的内容。

  新生儿医保报销需要什么 新生儿医保报销所需材料

  厦门办理报销需要带哪些材料

  (1)门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;

  (2)住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录);

  (3)参保人社会保障卡;

  (4)参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);

  (5)非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;

  (6)发票姓名为母亲或父亲姓名后加之子或之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);

  (7)发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加之子或之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;

  (8)母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录);

  (9)若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。例如2012年6月15日入院,7月10日出院,在参保人两个医保年度均有缴费的情况下,还必须将汇总清单按年度分为两份6月15日至6月30的费用总清单一份,7月1日至7月10日的费用总清单一份,如此方可办理报销。

  新生儿医保报销需要什么 新生儿医保报销比例和范围

  参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。

  一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;

  二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;

  三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。  

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