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保险理赔知识大放送
[编者按] 大家以为买完保险,把保单朝抽屉里一扔就万事大吉了!但是等你出险的时候找保险公司理赔,结果它们居然“拒赔”。 顿时觉得自己买了一份假保险,想死的心都有了。小编今天就给大家普及一些保险理赔的知识,让你在保险理赔路上走得更顺利。 首先,你需要了解保险公司的几种赔付方式: 1.给付:给付的意思只看是否符合...
大家以为买完保险,把保单朝抽屉里一扔就万事大吉了!但是等你出险的时候找保险公司理赔,结果它们居然“拒赔”。 顿时觉得自己买了一份假保险,想死的心都有了。小编今天就给大家普及一些保险理赔的知识,让你在保险理赔路上走得更顺利。
首先,你需要了解保险公司的几种赔付方式:
1.给付:给付的意思只看是否符合条件,符合就直接赔钱。
对应保险产品类型:意外险、重疾险、纯寿险。
2.报销:报销是拿着发票来保险公司报销。
对应保险产品类型:只有医疗险。
3.返还:返还的意思就是一年返你多少、隔年返你多少、或者固定年限返你多少。
比如18岁给大学教育金呀,60岁开始给养老金呀这类。
对应保险:子女教育金保险、养老金保险和投资理财类的保险。
我们弄清了这几个赔付方式,交了保费,是不是出险了找理财公司赔付,就可以了呀? 以为保险公司是你家开的哈,想赔就赔付。 保险公司是很傲娇的,出现以下的情况,他们会拒赔:
一.未缴费致使保单失效
一般在长期险合同中会有60天的宽限期,在宽限期内出险,保险人会承担保险责任并赔付保险金。但是过了60天宽限期仍未缴费,那么发生风险是得不到理赔的。
二.您申请的赔付不在范围内
现在大家的工作压力都很大,加班也是如同吃饭一样,好像成为生活的必须品。 因此“猝死”这个词汇走进大家的视野。对于这样突如其来的死亡,我们潜意识的认为这就是一场意外。可保险条款的定义却不是我们所想,保险合同条例规定:意外险是指 被保险人精神错乱或者失常、流产或者分娩,“猝死”,不承担意外保险金的责任,合同继续有效。
有小伙伴要激动了,保险公司在搞事情,这都不算意外,什么保险能赔猝死啊?猝死”能够获得理赔的保险是有“寿险责任”的保险,这个寿险责任就是指没有限定身故原因的身故保险金。而意外身故,就是限定了是“意外”原因。这时条款中会这么写,只说身故,而且这类的身故保险金在责任免除里面也不会列有猝死。所以,关于“责任免除”大家一定要仔细看!
三.不好意思,你不在赔付期
王叔3月份买了一份保险,6月份公司组织体检,查出胃癌。王叔想到自己刚买了一份重疾险。 就联系了保险公司,得到的回复是: 您在观察期内无法理赔或者全额理赔。
不是所有保险合同生效后,保险公司都赔付,还需要一个赔付期。 有许多险种都是要经过一个观察期才是保险公司的佩服期。
重疾险的观察期一般是90天;医疗险的观察期一般是30天,高端医疗险没有观察期;大部分寿险没有观察期,但也有一些要求90天。
四.过了通知和诉讼期
保险事故后10天内,要立马通知保险公司。如果因为自己的原因或者重大过失没有及时通知,导致责任不明确的。不好意思,保险公司对无法确定的部分是不承担赔偿责任的。
对于一份长期的保单,拿到合同后不要马上锁进抽屉,仔细看看条款,实在是不知道的,或者懒得记的。一定在第一时间通知你的保险代理人,他们会更专业,把专业的事情交给专业的人,办理事情才会事半功倍。
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