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买保险巧算账 有了社保要不要追加商业医疗保险?

来源:数据维护中... 发布时间:2011-06-30 11:08 浏览:1535 次
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[编者按]  据介绍,目前市场上的住院商业保险主要分成三大类:住院医疗保险、住院津贴保险、手术津贴保险。住院医疗保险主要是在指定医院就医,就住院期间发生的医疗费用进行报销;住院津贴保险是根据住院天数报销,与住院期间发生的医疗费用无关;手术津贴保险是根据患者所接受手术大小的级别给予报销。     优先投保住院医疗险     保险专家称...

 据介绍,目前市场上的住院商业保险主要分成三大类:住院医疗保险、住院津贴保险、手术津贴保险。住院医疗保险主要是在指定医院就医,就住院期间发生的医疗费用进行报销;住院津贴保险是根据住院天数报销,与住院期间发生的医疗费用无关;手术津贴保险是根据患者所接受手术大小的级别给予报销。

 
  优先投保住院医疗险
 
  保险专家称,无论是有社保或者无社保的市民,在经济条件允许的情况下,均可购买意外、意外医疗、重大疾病保险,再补充一些住院医疗及津贴型保险(补充社保不予报销的自费药、进口药品费用),搭建一个完整的医疗保障体系。
 
  信诚人寿湖北省分公司业务主任贾孝玲建议,市民可优先投保住院医疗保险。医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险,其中最主要的是住院医疗风险,住院医疗保险的保险期限一般为一年,一年结束后要接着投保。医疗保险有投保年龄限制。对于商业医疗保险,保险公司对最低投保年龄有不同规定,一般由出生后30天至年满17周岁不等,而最高的投保年龄限制却大致相同,一般不能超过65周岁,年纪越大,保费越高。需特别说明的是,5岁以下的儿童,因为自身抵抗力弱,发病率相对较高,所以保费也相应较高。
 
  意外险也很重要。拿人身意外伤害保险与人身意外伤害综合保险来说,人身意外伤害保险只对被保险人因意外造成的伤残进行赔付,而意外伤害综合保险除对被保险人进行伤残赔付外,还包括医疗费用支出的赔付。相对而言,享有基本医疗保障的人可买人身意外伤害保险,没有医疗保障的人买人身意外综合保险可能更合适。
 
  在外地就医也能报销
 
  生命人寿湖北分公司相关人士强调,在外地就医,医保一般是不会报销的,而在外地的保险公司定点医院就医,商业医疗险则可以报销。另外在经济条件允许的情况下,最好加购津贴型的定额给付型保险。如住院津贴保险,保险公司根据客户的住院天数给付,手续简单、便捷。
 
  注意观察期限的长短
 
  太平洋保险湖北分公司相关人士强调,医疗险、重疾险都设有观察期。在观察期限内住院或发现重疾,保险公司责任免除,不予赔偿。但各家保险公司产品的观察期各不相同,有的30天,有的90天,有的180天,购买时要注意。从有利于客户的角度来说,观察期限越短越划算。另外,保险条款中的除外责任和疾病的保障范围也要做到心中有数。
 
  赔付过一次后是否失效
 
  商业医保是否赔付过一次后就失效了?这需要根据具体情况而定。例如,一般的炎症,在彻底根治性手术后,对后期保障没有影响;但某些可能产生并发症的疾病,保险公司会有三种处理方式:一是增加保费;二将该项疾病列为除外责任;第三种最坏情况就是拒保。业内人士强调,通常投保人上一年度患过慢性疾病、重大疾病、心血管病、高血压病等,在下一年度保险公司均不会给予承保。

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