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少儿医保保障不足 商业医疗险来补充
[编者按] 北京、深圳、珠海、天津等城市开始施行少儿医疗保险政策,学生儿童看病可享受政府补贴。已经推行或正在推行的少儿医疗保险政策,将逐渐改变过往医疗保险制度中少儿保障缺席”的局面,也让广大家长们吃了颗定心丸”。 但是,少儿医疗保障不再缺席并非等同于保障已充足,根据已推行的少儿医疗保险政策,国家提供给孩子们的医疗保障,只能解决最基本的、部分的儿童住院医疗费用,家长...
北京、深圳、珠海、天津等城市开始施行少儿医疗保险政策,学生儿童看病可享受政府补贴。已经推行或正在推行的少儿医疗保险政策,将逐渐改变过往医疗保险制度中少儿保障缺席”的局面,也让广大家长们吃了颗定心丸”。
但是,少儿医疗保障不再缺席并非等同于保障已充足,根据已推行的少儿医疗保险政策,国家提供给孩子们的医疗保障,只能解决最基本的、部分的儿童住院医疗费用,家长们对孩子医疗方面的保障仍然不应掉以轻心,应考虑通过商业医疗保险补足社会医保不能报销的住院医疗费用,或通过购买给付型的商业少儿医疗保险来获得更高层次的医疗保障。
由于性质所致,政府为儿童提供的医疗保障费用很低,只能为家长们提供最基本的、部分的儿童住院医疗费用。
以去年深圳市政府出台的少儿医保制度为例,年缴费75元,参斌少儿发生的住院和大病门诊基本医疗费用均可报销,最高保障20万元,额度不小,但是,5000元以下报销比例仅为75%,20万元的费用可报销90%,年度最高支付20万元。
而北京市出台的少儿医保制度则为个人年缴费50元,理赔时,起付标准为650元。起付标准以上部分由学生儿童大病医疗保险基金支付70%,并且在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。
可见,随着少儿医保制度的推广,孩子们的医疗保障不再缺席”,但是,保障不足的问题却依然存在。因此,有一定经济能力的家长们,仍应该考虑通过购买商业医疗保险将孩子的医疗保障做足。
据介绍,孩子成长过程中,主要面临两类医疗风险,与之相对应的,家长们有两类医疗费用需要重点考虑。一类是平日里因小病住院所产生的医疗费用,而另一类则是孩子患上重大疾病等产生的较高额的医疗费用。
而针对这两种医疗费用,对于前者,家长们可以考虑以费用型或津贴型的住院医疗保险来弥补;而对于后者,则可以考虑以少儿重大疾病保险来弥补。
有无社保投保侧重不同
具体来看,通常情况下,家长们投保时,可以根据自身的经济能力,按先住院医疗保险,后重大疾病保险的顺序投保。 在6岁之前,孩子的抵抗力比较弱,因小病住院的概率比较高,所以,应该侧重购买实报实销的费用型住院医疗保险。如果预算充足,还可以添一份住院津贴保险,弥补家长为照顾生病孩子而耽误的工作收入。
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