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［编者按］ 中国人民健康保险股份有限公司辽宁分公司与医保部门建立联合办公平台，为沈阳市城镇职工和城镇居民参保人员提供“一站式”的便捷服务。在中国医科大学附属盛京医院，开设专属VIP候诊室，开发上线便捷诊疗、门诊预付和住院直接结算系统，实现了参保群众咨询、会诊、治疗、结算“一条龙”的贵宾式服务。同时，积极创新结算模式，根据定点医疗机构的管理情况、疾病特点...
中国人民健康保险股份有限公司辽宁分公司与医保部门建立联合办公平台，为沈阳市城镇职工和城镇居民参保人员提供“一站式”的便捷服务。在中国医科大学附属盛京医院，开设专属VIP候诊室，开发上线便捷诊疗、门诊预付和住院直接结算系统，实现了参保群众咨询、会诊、治疗、结算“一条龙”的贵宾式服务。同时，积极创新结算模式，根据定点医疗机构的管理情况、疾病特点及参保人员的结算需求，探索建立与医疗机构、医保中心和参保人员直接结算、单病种结算、定点就诊供药等多种结算模式，并与沈阳市医保局在盘锦市试点“异地就医结算”代办业务工作，金融保险部门助力辽宁全面编织多层次医疗保障体系网络。
人保健康辽宁分公司是辽宁地区首家专业健康保险公司，自2006年开业以来，始终秉承“人民保险，造福于民”的服务宗旨，积极创新社会管理机制，充分发挥商业健康保险与基本医保、医疗救助、公益慈善和多种形式补充医疗保险的协同互补作用，助力我省多层次医疗保障体系建设，先后承接与国家医疗保障制度相配套的、受政府委托的业务项目234个，覆盖我省10个地市800多万群众，每年承担风险保障超过2万亿元，累计为15万余人次支付了近11亿元的医疗费用补偿。
据了解，近年来，人保健康辽宁分公司以政府委托的方式，积极开展多样化、有针对性的补充医疗保险业务，基本实现了与国家医疗保障政策的全方位对接。如配套城镇职工基本医疗保险，开办了城镇职工大额补充医疗保险，针对自费额、自付额、门诊医疗，开办了企事业单位补充医疗保险。职工大额医疗保险的补偿水平由承办初期的13万元提高到30万元，医保目录内医疗费用平均报销比例由87%提高到90%。配套城镇居民基本医疗保险，开办了城镇居民大额补充医疗保险和学生意外伤害及意外医疗保险。居民大额补充医疗保险的最高报销标准由承办初期的5万元提高到了9万元，报销比例由70%提高到了86%。配套新型农村合作医疗，开办了新型农村合作医疗补充保险、大额补充保险、意外伤害保险。针对医疗保障不足的特殊群体，如低保救助群体、农村民政重点优抚对象等，在锦州、盘锦等地开展了大病和住院费用救助保险，每人每年救助标准最高提至25万元。
同时，人保健康辽宁分公司积极开展联合经办服务，在朝阳、鞍山部分地区经办城镇居民基本医疗保险业务，在盘锦地区经办新型农村合作医疗保险，为参保群众提供基本医疗和补充医疗的“一站式”便捷服务。此外，人保健康辽宁分公司与省内400多家医院建立了医疗保险定点合作关系，搭建了以省内50多家知名医院为主体的健康管理服务平台。据统计，通过健康管理进家庭、进社区、进企业、进学校、进农村等活动，人保健康辽宁分公司累计为参保群众提供各类健康管理服务300余万人次。
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