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重大疾病保险投保相关注意事项

来源:互联网 发布时间:2014-06-23 09:17 浏览:714 次
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[编者按]   有些人会说,我们单位条件好,社保报销完了后单位再报,住院医疗百分之百报销,不用买重疾。果真如此吗?   这是很多人的误区,尤其是国家公务员和军人。社保或者单位报销,是一个先支出再补偿的概念,这就意味着你必须先开支出去多少,才能在这个基础之上报销回来多少。我们报销的数额不会大于开支总额,最多是等于我们的开支总额。问题是报销真的会等于开支总额吗?   回答是否定的。因为不在公...

  有些人会说,我们单位条件好,社保报销完了后单位再报,住院医疗百分之百报销,不用买重疾。果真如此吗?

  这是很多人的误区,尤其是国家公务员和军人。社保或者单位报销,是一个先支出再补偿的概念,这就意味着你必须先开支出去多少,才能在这个基础之上报销回来多少。我们报销的数额不会大于开支总额,最多是等于我们的开支总额。问题是报销真的会等于开支总额吗?

  回答是否定的。因为不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。除非是国产药没有选择,必须要使用进口药,那也要根据病人的职务级别层层上报得到批准后才能使用。你的职级是什么?

  那么重大疾病保险是什么?

  那是一个契约,我们同保险公司就多少种重大疾病签订的契约,合约内容大约是:如果保障期间我们初次罹患了契约中约定的某一重大疾病,并且符合国家定义的重疾理赔标准,无论我是否治疗,无论我缴费了多少,保险公司都要给付我投保是标定的保额。

  这就是说,重大疾病的理赔是不用向保险公司出示我们住院期间花费了多少治疗费,花费了多少药费,包括药品结算清单都是不用提供给保险公司的。如果在投保重大疾病的同时,还附加了住院医疗保险,那么重疾做重疾给付,住院做住院报销理赔,两者都必须要给于理赔。而理赔附加住院医疗保险的时候,才会提交住院费用清单。

  在重疾理赔中,保险公司需要的技术报告中只要一个确诊报告书(有的还要出院小结),以证明我们的重疾至于我们得到这笔钱,拿去补充进口药,补充营养药,甚至如果我们孤身,孩子顾不上或者不愿临床护理,我们可以请一个护理工看护,随便怎么使用都行。

  重大疾病保险,根据各保险公司要求不同,一般年龄在6个月到60周岁以下,身体健康者都可以申请投保。

  注意事项:

  1、年龄符合投保要求,不能超过或者低于保单上载明的投保年龄段。

  2、身体必须健康,如果身体不够健康,或者曾经住院过,需要在保单的健康调查栏上进行说明,否则如果属于投保前就有疾病而故意隐瞒,保险公司可以少赔、免赔甚至完全不退钱。

  3、50岁以上的人投保重大疾病保险基本都需要体检,因此投保需要趁早,不能等到身体已经不行的时候才想起来。

  4、保额:根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同。不过一般建议保额在10万元-20万元左右,条件好的可以增加保额,根据自身经济条件确定。

  重大疾病保险买多少才合适

  问:如何选择重大疾病的保障金额?也就是说,重大疾病保险买多少才合适?

  答:对于一个家庭来讲,家庭成员适当购买一些重大疾病保险,可以为家庭提供一份切实的保障。但是,如何选择重大疾病的保障金额的确是需要我们认真考量的。

  实际上对于重大疾病保险而言,最为重要的不仅是所承保疾病种类的数量,更重要的是其能够提供保障的疾病种类和保险金额是否足以支付医疗费。

  有统计资料显示,目前我国人均需要10万元左右的重疾医疗费支出,按现行医保政策,若身患重大疾病,大约有20%的医疗费用需要个人负担。从保障角度来说,有医保的人至少需要2万元的补偿,没有参加医保的则需要10万元的补偿。所以,我们提醒大家,在选择重大疾病的保险金额的时候,还需要根据自身的医疗保障情况,进行分析后再确定。

  另外,还需要提醒大家的是,有些公司保险产品的重大疾病保险金的给付是保险金额的倍数,比如中国人寿的康宁终身保险,重大疾病保险金的给付金额就是基本保险金额的两倍,所以,大家在选择保险金额的时候也应该将这个考虑进去。

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