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意外伤害赔偿的标准是什么?

来源:互联网 发布时间:2014-09-02 07:11 浏览:687 次
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[编者按]   无论你到哪里,干什么,做什么工作,由于外界干扰的因素太多,所以人人都需要意外险,意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险、儿童意外险、综合意外险、短期意外险等等。在购买意外保险后,意外伤害赔偿的标准是什么?有三点赔偿标准。   首先是要符合保险责任在保险期限内发生的意外:什么是意外一般保险公司的条款上都有列明,另外也有一些责任免除的条款比如打架斗殴...

  无论你到哪里,干什么,做什么工作,由于外界干扰的因素太多,所以人人都需要意外险,意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险、儿童意外险、综合意外险、短期意外险等等。在购买意外保险后,意外伤害赔偿的标准是什么?有三点赔偿标准。

  首先是要符合保险责任在保险期限内发生的意外:什么是意外一般保险公司的条款上都有列明,另外也有一些责任免除的条款比如打架斗殴,寻衅滋事,醉酒这种的;正常情况下你所花的费用只要是社会医疗保险范围之外的也是要扣掉的然后再按条款约定的免赔跟赔付比例来算赔多少钱。主要还是看你投保的时候是怎么签的保单。

  第一点、意外伤害

  1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;

  2、身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。

  第二点、因意外伤害治疗发生的费用

  被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:

  1、治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。

  2、检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。

  3、手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。

  4、药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。

  5、护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。

  6、床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。

  7、输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。

  8、院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。

  9、其他合且必要的费用。

  第三点、因以外伤害发生的其他相关费用

  被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用,包括如下项目:

  1、交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。

  2、误工费:指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。

  3、近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。

  4、随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。

  5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。

  6、行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。

  意外身故保险金赔偿申请需要具备哪些材料

  (1)保险单凭证;

  (2)被保险人的身份证明;

  (3)受益人及被委托人身份证明;

  (4)受益人工行活期帐户;

  (5)代理委托书及身份证明(非受益人本人来办时用);

  (6)理赔调查授权书;

  (7)所有受益人的身份证明;

  (8)所有受益人与被保人的关系证明(受益人为法定时);

  (9)死亡证明(须由具备资格的部门出具);

  (10)户口注销证明(由户口所在户籍管理部门出具);

  (11)火化证明(特殊情况未火化的须提供相关证明);

  (12)若被保险人因意外事故身故,还须提供相关部门的意外事故证明、现场勘查报告及验尸报告。

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