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世界首个医疗保险法——疾病保险法
［编者按］ 随着中国的社会保险制度不断地改革和发展，越来越多的人开始加入社保。社会发展到今天，衡量一个国家的社会制度是否优越，很大程度上，体现在这个国家的社会福利制度和保险制度上。那么，您知道世界上首个医疗保险法——疾病保险法吗？ 1883年德国颁布了《疾病保险法》，建立了世界上第一个医疗保险制度。此后德国保险制度不断完善，涵盖了社会生活的方方面面，成...
随着中国的社会保险制度不断地改革和发展，越来越多的人开始加入社保。社会发展到今天，衡量一个国家的社会制度是否优越，很大程度上，体现在这个国家的社会福利制度和保险制度上。那么，您知道世界上首个医疗保险法——疾病保险法吗？
1883年德国颁布了《疾病保险法》，建立了世界上第一个医疗保险制度。此后德国保险制度不断完善，涵盖了社会生活的方方面面，成为德国社会不可或缺的、非常重要的部分。本文作者高关中，八十年代来德，汉堡大学经济系硕士，长期在德国最大的保险公司之一DAK工作。他从非常专业的角度，从社会保险体系、养老保险、医疗保险几个方面，介绍了德国的社会福利和保险制度，读后有助于我们比较系统地了解德国这方面的情况。
德国以福利国家”著称于世。基本法(即宪法)中规定德国是一个民主的、社会的联邦国家。”这里所说的社会的”就是社会福利的意思，国家有责任保证人民在遇到各种社会风险(如年老、疾病、失业、工伤)时不至于在经济上陷于困境，为此国家制定了一系列法律政策并提供必要的社会服务和设施。经过一百多年来，特别是战后几十年的努力，德国已经建立起一个相当完善的社会保障制度。这一制度已为世界上不少国家所效仿。德国社会保险体系的社会保障的核心为社会保险。
社会保险是法律规定的义务性保险，包括医疗保险、养老保险、失业保险和事故保险四个项目。德国是世界上最先实行社会保险的国家。早在19世纪80年代(我国清代光绪年间)，在日益高涨的工人运动的压力下，德国首相俾斯麦主持创办了一系列社会保险。俾斯麦以铁血宰相著称，为德国统一不惜动用武力。但他也关心民众的疾苦。1883年医疗保险首先开办，接着事故保险(1884年)和养老保险(1889年)也相继开办。又过了几十年，德国增设了失业保险(1927年)。
二战以后，社会保险事业得到改进，保险范围继续扩大，保险待遇明显改善，特别是退休职工的养老金改为动态增长，养老金的数量不再是一成不变，而是与生活费用的增加和社会上的工资增长挂起钩来。
社会保障制度对于稳定德国社会发挥了重要作用，常为人称道。但是维持这一制度的代价也相当惊人，其各项费用已占到国民生产总值的大约十分之三。高昂的费用无论对于国家财政，还是对于企业和职工都是很大的经济负担。目前德国社会保障方面的政策重点放在如何维持巩固这一制度上，如对养老保险和医疗保险进行一些改革，把费把费用尽量控制在一定的水平上。
德国老年人的生活主要靠法定养老保险、企业养老保险和私人人寿保险来保障。这些保险号称为老年人生活保障的三大支柱，其实，三者中以法定养老保险最为重要，其他两种保险对老年人的经济收入只起补充作用。
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